Лечение пульпита молочных и постоянных зубов

Пульпит – воспаление внутренних рыхлых соединительных тканей зуба, пронизанных сосудисто-нервными окончаниями. Обычные симптомы – острая пульсирующая боль (чаще – ночное время), температурная чувствительность. Болевые сигналы помогают распознавать болезнь в самом начале. Бессимптомное течение заболевания гораздо опаснее, ведь повреждение может пройти глубже, что повышает риск проникновения инфекции в околозубные связки, кости челюсти. Независимо от того, какой зуб пострадал, постоянный или молочный, пульпит необходимо лечить.

Стоматологическая клиника «Дента Бэйби» проводит диагностику, лечение пульпита молочных зубов детям. Уважение, чуткое отношение к каждому малышу плюс высокий профессионализм сочетания классических и инновационных методик позволяют подобрать оптимальное решение для каждого индивидуального клинического случая.

Симптоматика

Диагностируя пульпит у детей – молочных или постоянных зубов, необходимо учитывать возрастные, физиологические, морфологические особенности твердых и мягких тканей челюсти в данный конкретный период. Зуб, его структуры проходят последовательные стадии развития – в зависимости от этого, могут отличаться проявления патологического процесса. Развитие воспаления характеризуется стремительностью, от маленького изъязвления до глубокого повреждения. Лечение пульпита молочных зубов, острой или хронической форм, показано у детей со следующими симптомами:

• Боль во время приема пищи – от слабой до резкой.
• Изменение цвета эмали. Потемнение. Неглубокая кариозная полость кровоточит.
• Отек окружающих тканей, ноющая боль.
• Острая боль на горячее, сладкое, кислое.
• Уплотнение лимфоузлов, повышение температуры, слабость.

Подозрение на пульпит зуба у ребенка – сигнал родителям немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Оптимальный вариант – профилактические осмотры каждые 6 месяцев, чтобы не пропустить начало заболевания.

Виды пульпита у детей

Выделяют 2 вида заболевания: острый и хронический. Первый включает следующие виды:

1. Очаговый. Это первоначальная стадия острой формы, при которой воспаление локализовано в верхушечной части зуба. Сопровождается непродолжительной болью около 20-30 минут. Неприятные ощущения возникают лишь в больном зубе, отмечается реакция на холодные, горячие продукты.
2. Диффузный. Начинается через несколько дней после очаговой формы. Воспаление распространяется на корневой отдел пульпы, что сопровождается самопроизвольной болью, преимущественно в ночное время. Зачастую ребенок не может сказать, какой именно зуб болит.
3. Гнойный. В пульповой камере скапливается гнойный экссудат. Боль становится пульсирующей, наблюдается отек тканей, может повышаться температура.

Заболевание в хронической форме является результатом недолеченного острого пульпита. Его виды:

1. Фиброзный – начальная стадия хронического процесса. Больной зуб реагирует на температурные раздражители, преимущественно на холод. Боль возникает после приема пищи и сохраняется несколько часов. Возможна небольшая кровоточивость пульпы.
2. Гипертрофический – характеризуется патологическим разрастанием тканей пульпы с выходом за пределы кариозной полости. По виду это похоже на небольшой шар из грануляционной ткани, который заполняет полость зуба, как правило, сильно разрушенного. Отмечаются кровоточивость пульпы, незначительная болезненность
3. Гангренозный – итоговая стадия хронического процесса, на которой происходит распад тканей пульпы, что становится причиной гнилостного запаха изо рта. Боли уже нет, так как пульпа мертва.

У детей от фибринозного до гангренозного пульпита может пройти всего несколько дней, поэтому родители должны внимательно следить за здоровьем ребенка и сразу обращаться к врачу.

Причины пульпита у детей

Заболевание у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. Как правило, пульпит – результат запущенного кариеса. Зуб постепенно разрушается, рано или поздно бактерии проникают в пульпу, вызывая воспалительный процесс. Другие причины:

• травмы зубов – сколы, трещины, перелом коронковой части зуба;
• повреждение эмали агрессивными антисептиками, сильными кислотами во время некачественного стоматологического лечения;
• неправильная установка пломбы;
• недолеченный кариес, закрытый пломбой.

Причиной может стать попадание инфекции в пульпу зуба с током крови из другого источника инфекции в организм, например, при ангине, гайморите, отите и т.д.

Причины пульпита молочных зубов у детей

На молочных зубах заболевание развивается даже чаще, чем на постоянных, что связано с особенностями их строения:

• тонкий слой дентина, который легко поддается разрушению;
• большие размеры пульпарной камеры;
• широкие апикальные отверстия каналов, по которым микроорганизмам проще проникнуть внутрь зуба;
• рыхлая соединительная ткань с большим количеством сосудов, что становится причиной быстрого распространения инфекции;
• короткие дентинные канальцы, из-за чего сокращается путь бактерий от эмали до пульпы.

Большое значение в быстром развитии заболевания играет более низкая иммунная защита у детей по сравнению со взрослыми. Бактерии гораздо проще проникают в детский организм, вызывая воспалительные процессы.

Как распознать пульпит у детей

Главная проблема в детском пульпите – быстрое развитие и отсутствие явно выраженных симптомов. Часто заболевание протекает скрытно, так как пульпа у детей менее развита, чем у взрослых, и болевые ощущения могут отсутствовать. Ребенка могут беспокоить следующие признаки пульпита:

• отек десны;
• болезненность во время еды, реакция на температурные, химические раздражители;
• повышение температуры;
• общее недомогание – слабость, капризность, плохой аппетит;
• потемнение эмали больного зуба, наличие в нем полости.

Определить пульпит самостоятельно невозможно, появление любого из указанных симптомов – повод обратиться к врачам-стоматологам клиники «Дента Бэйби», которые проводят лечение пульпита молочных зубов без боли.

Стоит ли лечить пульпит молочных зубов

Многие родители считают, что лечить молочные зубы не нужно, так как они все равно выпадут, что является ошибочным мнением. Есть много причин, по которым лечить зубы нужно в любом возрасте:

• от состояния временных зубов зависит здоровье постоянных – на них может перейти воспаление и они начнут прорезываться уже больными;
• периодическая боль, даже если она не выражена, мешает нормально пережевывать пищу, что может сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта;
• отсутствие лечения часто приводит к потере части зуба, серьезным осложнениям – периоститу, периодонтиту, что может стать причиной слишком раннего удаления зуба;
• при ранней потере зуба соседние единицы начнут смещаться в сторону пустоты, чтобы занять свободное место. Из-за этого постоянные могут прорезываться неправильно, что приведет к нарушению прикуса. В дальнейшем это потребует ортодонтического лечения.

Слишком ранняя потеря зубов может стать причиной логопедических проблем – у ребенка могут возникнуть трудности с произношением отдельных звуков. Цена лечения детского пульпита в клинике «Дента Бэйби» указана на сайте.

Как подготовить ребенка к приему врача

В идеале первый визит к детскому стоматологу должен быть профилактическим, чтобы ребенок ознакомился с обстановкой, врачом, инструментами. Вести малыша на осмотр нужно с появления первых зубов и далее каждые полгода, чтобы контролировать их состояние. Рекомендации по подготовке ребенка к лечению:

• родители должны провести беседу, рассказать, что стоматолог – это друг, который помогает расти зубам красивыми и здоровыми;
• чтобы малыш лучше понял суть процесса, можно показать ему специальные мультики про лечение зубов. Можно нарисовать рисунок, где на здоровый зуб нападают кариозные монстры, от которых спасает врач с помощью специального оружия. Ребенок обязательно заинтересуется и включится в процесс;
• важно выбрать подходящее время для посещения врача, лучше утром, когда ребенок бодр, активен;
• на прием можно взять любимую игрушку для успокоения;
• ни в коем случае не угрожать ребенку, не пугать его и не шантажировать. Нужно создать максимально комфортную обстановку, а не вызывать у него стресс;
• не нужно обманывать ребенка, лучше честно сказать, что когда врач будет лечить зуб, может быть чуть неприятно, но зато потом зуб больше не будет болеть.

Если никак не удается успокоить ребенка и он категорически не настроен на осмотр, лучше перенести прием на следующий день, если нет острых симптомов.

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить или удалять молочные зубы, нужно тщательно заботиться о полости рта, организовать правильное питание. Родители должны следить, чтобы ребенок не употреблял в неограниченном количестве сладости, в том числе газированные напитки.

Рекомендации по гигиене:

• ребенок, как и взрослый, должен чистить зубы 2 раза в день – утром и вечером, очищению подлежат в том числе язык, десна;
• после вечерней чистки зубов не допускайте перекусов, чтобы остатки пищи не оставались в полости рта;
• после каждого приема пищи рекомендовано полоскать рот теплой водой. Если дома есть ирригатор, нужно научить ребенка им пользоваться;
• используйте специальные зубные пасты согласно возрасту ребенка;
• нужно правильно подбирать зубную щетку.

При малейшем подозрении, что у ребенка есть проблемы с зубами, нужно записаться на прием к стоматологу. Лечение любых заболеваний на раннем этапе проходит намного легче и быстрее.

Методика лечения

Своевременное лечение пульпита поможет избежать удаления у детей молочных зубов. В зависимости от выбранной тактики, процедуры проводятся на живой пульпе или предварительно некротизированной (витальный, девитальный методы).

1. Нехирургический биологический. Ликвидация очага воспаления и полное восстановление функций пульпы. На ранних стадиях развития пульпита молочных зубов у детей, при минимальных повреждениях рыхлой ткани купирование воспаления возможно применением лекарственных препаратов для сохранения жизнеспособности, функциональности.
2. Хирургический. Лечение пульпита молочных, а также постоянных, зубов с резорбцией верхушки корня, для обеспечения условий роста (формирования), путем частичного или полного удаления пульпы. Применение клинических методов исследования позволяет выработать максимально эффективную тактику.
   • Пульпотомия. Подразумевает частичную ампутацию инфицированного, поврежденного фрагмента пульпы в области коронки, до уровня жизнеспособных тканей. Применяется на стадиях формирования постоянных коренных зубов.
   • Экстирпация. Пульпит молочного зуба лечится полным иссечением воспаленного нерва.

Иногда процедура проводится в один прием. Чаще понадобится несколько посещений. Лечение проводится под анестезией. Специалисты нашей клиники располагают всем необходимым арсеналом современных гипоаллергенных препаратов, что позволяет провести лечение пульпита временных зубов безболезненно, малоинвазивно. Вмешательство проводится под ренген-контролем, с применением внутриоральной камеры. Установка постоянной пломбы возможна только в случаях исключения рецидива воспаления.

На сайте denta-baby.ru вы можете задать вопрос стоматологу, прочитать отзывы наших пациентов, ознакомиться с ценами, записаться на прием. Мы рады дарить улыбки детям!

Приходите! Наш адрес: на границе с городом Люберцы, р-н Выхино-Жулебино (Москва), ул. 3-е Почтовое отделение, д. 90.

Обычно лечение по пульпиту проходит в несколько посещений. Оплата поэтапная за каждое посещение.